Bleid
Анализ на йод я бы рекомендовала сдать.
Тем более, что железа у Вас увеличена - это сигнализирует именно о недостатке йода (если йода для функционирования не хватает, то железа пытается "захватить" его побольше и увеличивается в размерах).
В ЩЖ сосредоточена половина всего йода из организма.
Кстати от достаточного количества йода зависит умственная активность.
Недостаток йода провоцирует сонливость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания.
Для анализа, который определяет количество йода в организме, биологическим материалом есть волосы и ногти, моча. Проще всего сдать анализ мочи на йод (полуколичественный), он самый эффективный. Не каждая лаборатория его делает, поэтому предварительно прозвоните парочку ). Анализ - случайная порция мочи (т.е. Вы на месте в лаборатории её сдадите, но правила сдачи в лаборатории всё же уточните), потому как йод очень летуч, и быстро испаряется. В течение трех дней до анализа не принимайте специально и усиленно ничего йодосодержащего (т.е. ведите обычный образ жизни). Показательно содержание йода только в утренней моче, поэтому анализ лучше сдавать утром.
Домашний "кустарный" способ определения недостатка йода: нанесите на кожу (желательно в месте с более грубой кожей) пятно из йода (обычного раствора аптечного), и посмотрите, как быстро оно впиталось. Если быстро - недостаток есть, если сутки продержится - йода хватает. Но точно только анализ покажет.
Концентрация йода в крови зависит от времени суток и времени года: с сентября по январь концентрация йода в крови снижается, с февраля начинается новый подъем, а в мае – июне достигает наивысшего уровня (к нюансу о нужности назначения Вам горм препарата на зиму).
Рекомендовала бы проводить профилактику йододефицита различными препаратами, если это интересно - опишу нюансы.
Эутиреоидный - это значит зоб, протекающий без нарушения функции ЩЖ. Поэтому гормоны тут не очень уместны, точнее - не нужны вовсе. Тем более Ваши 75мкг назначенные - это многовато, считаю, 50 максимум достаточно (то что сейчас принимаете). Да и то под вопросом, уместен ли он, если анализы в норме. Разве что чтоб ЩЖ не работала с надрывом, учитывая наличие узлов.
Причина, повторюсь, в подавляющем большинстве случаев (90 - 95%)- это недостаток йода. Про анализ писала выше. Анализ лучше посдавать в динамике (т.е. не один раз, а хотя бы пару мес подряд раз в мес., без доп приема йодосодержащих препаратов и с ними, посмотреть, скорректировалось ли состояние). Потом достаточно раз в год сдавать, и то при описанных выше признаках йододефицита (не, ну можете чаще, как денег хватать будет, тут уж субъективно ))) )
ТТГ у нижней границы нормы означает, что йода достаточно (чем больше йода, тем ниже ТТГ).
Т4, если сдаете, должен быть у верхней границы.
Да, узелки немелкие. В заключении указано наличие кальцинатов. Это скорее всего означает, что узлы либо начали кальцинироваться, либо уже закальцинировались. Если они старые, то кальцинирование логично.
кстати, а когда пункцию делали, с трудом кусочек ткани брали? Обычно, через кальцинаты хрен пробьешься иголкой, на стеклах потом одни они, и ткань сложнее брать))
Пока узлы свежие (а это не Ваш случай), наличие кальцинатов есть дополнительный повод для ТАПБ и цитологического исследования. Если у Вас не обнаружили ничего злокачественного, с такой длительной историей можете не переживать особо.
И вообще Вам стоит следить за своим психическим состоянием. Не нервничать и не париться по пустякам ))
Но. В таком стучае все Ваши красные тряпки - это так, называется - а попробую я еще вот это, чтоб уже всё перепробовать ))) Кальцинаты так просто не рассосутся.
А так - фолликулярная гиперплазия (в цитологическом заключении такое?) - эт ничего страшного.
Также узлы я так понимаю гормонально неактивны (исходя из нормальной функции).
Кроме того, УЗИ для таких узлов наиболее информативно, вероятность ошибки очень низка, 2 раза в год Вам достаточно его делать.
Хирургическое вмешательство на данном этаме также считаю неуместным (мало ли, может Вам уже предлагали).
Вот..что-то накропала )) может, поможет кому )) Надеюсь, и Вы асилили ))
Если есть доп вопросы - пишите.
Также мнения по пов заболеваний ЩЖ разделяются, поэтому у каждого врача оно может быть своим отличным от других. Выберите того, кому доверяете, и следуйте его рекомендациям.
Удачи и не болеть
