Медицинская Справочная

[Dara]

Почитав форум и пообщавшись, убедилась, в том...что многим не хватает...частенько... просто грамотной медицинской консультации. Сразу оговорюсь, я не медик. Но...определённые знания имеются. Советов по лечению не даю. Но инфо, я думаю...не повредит. Выдержки будут...чисто медицинские. Большая просьба, не превращать страничку во болтушку. Пусть ...несёт...информационное начало.
Многие из нас тут находящихся, знают...что такое ВЧ (внутричерепное давление) не понаслышке. Думаю...начну для начала с этого))
Мира Вам и здоровья!!!!!!))))))))

Однако стоит все-таки помнить, что постановка диагноза - прерогатива специалистов!!!!!!!

************************************************************
Внутричерепное давление — давление в полости черепа (в венозных синусах мозга, мозговых желудочках, в эпидуральном и субарахноидальном пространствах), создающееся динамическим равновесием объемного мозгового кровотока, объемов цереброспинальной жидкости и ткани мозга. Нормальное В. д. — необходимое условие обеспечения адекватного кровоснабжения мозга, его метаболизма и функциональной активности. Оно обеспечивается сложными механизмами регуляции церебрального перфузионного давления, тонуса мозговых сосудов, объемного мозгового кровотока, скорости продукции и резорбции цереброспинальной жидкости, проницаемости гематоэнцефалического барьера, коллоидно-осмотического гомеостаза внутри- и внеклеточной жидкости мозга и др. Нормальным является уровень В. д. в пределах от 7,5 до 15 мм рт. ст. (от 1 до 2 кПа). В физиологических условиях изменение одного из факторов, влияющих на поддержание уровня В. д. обусловливает включение компенсаторных механизмов, направленных на его нормализацию. например, понижение и повышение среднего системного АД в пределах от 60 до 150 мм рт. ст. (от 8 до 20 кПа) вызывает быстрое расширение или сужение сосудов мозга, вследствие чего не происходит существенного изменения объемного мозгового кровотока и внутричерепного давления.

Соотношение между суммарным объемом тканей и жидких сред в полости черепа и давлением носит нелинейный характер, поскольку увеличение до определенных пределов одного из объемов (например, объема ткани мозга вследствие отека) сопровождается одновременным уменьшением объема цереброспинальной жидкости вследствие компенсаторного уменьшения ее продукции или увеличения резорбции; В. д. при этом может оставаться в пределах нормальных величин. При истощении компенсаторных механизмов даже небольшое увеличение внутричерепного объема может приводить к значительному подъему внутричерепного давления.

Равномерное повышение давления в полости черепа имеет меньшее клиническое значение, чем возникновение градиента (перепада) давлений и различных внутричерепных структурах. Существенное значение имеет также темп изменения внутричерепных объемов. Так, в связи с высокой чувствительностью сосудов мозга к газовому составу крови (см. Газообмен) и особенно к парциальному напряжению углекислого газа (рСО2) различные виды гипокапнии приводят к быстрому уменьшению или увеличению объемного мозгового кровотока, а вслед за этим — к изменению внутричерепного давления.

В клинической практике о величине В. д. чаще всего судят по высоте давления, измеряемого в спинальном субарахноидальном пространстве на поясничном уровне (см. Спинномозговая пункция). При разобщении различных отделов внутричерепного и спинального субарахноидального пространства, например при опухолях головного мозга, давление цереброспинальной жидкости в спинальном субарахноидальном пространстве может не отражать величину В. д.

В специализированных стационарах исследование В. д. осуществляют с помощью инвазивных методов измерения давления внутри желудочков мозга, в эпидуральном, субдуральном или субарахноидальном пространствах. Для этого применяют специальные тензодатчики и электронные системы. Для установления причины изменения В. д. используют методы рентгеновской, магнитно-резонансной и позитронно-эмиссионной томографии, церебральной ангиографии, эхоэнцефалографии и др. Диагностическое значение имеют также данные краниографии (см. Череп), исследование глазного дна (см. Застойный сосок зрительного нерва), электроэнцефалография.

Повышение В. д. (см. Гипертензия внутричерепная) наблюдается при сосудистых, опухолевых, воспалительных процессах в головном мозге и его оболочках (инсульты, внутри- и вне-мозговые опухоли, менингиты, менингоэнцефалиты, абсцессы мозга и др.). при черепно-мозговых травмах.

Снижение В. д., или внутричерепная гипотензия, наблюдается при нарушении целости костей черепа и оболочек мозга в результате черепно-мозговой травмы или деструктивных процессов в основании черепа. При этом нередко отмечается ликворея, которая может осложниться менингитом. Внутричерепная гипотензия может быть также обусловлена применением больших доз дегидратирующих препаратов, выведением большого количества цереброспинальной жидкости при люмбальной пункции или дренировании желудочков мозга при гидроцефалии. Выраженная внутричерепная гипотензия может вызвать развитие пневмоцефалии или субдуральной гематомы.

Лечение внутричерепной гипотензии, обусловленной такими факторами, как избыточная дегидратация и др., чаще всего консервативное, заключается в нормализации водно-электролитного баланса с помощью инфузии изоосмолярных растворов (натрия хлорида, глюкозы и др.). При внутричерепной гипотензии, обусловленной ликвореей, требуется госпитализация в специализированный стационар.


Библиогр.: Виленский Б.С. Неотложные состояния в невропатологии, с. 148, Л., 1986; Плам Ф. и Познер Дж.Б. Диагностика ступора и комы, пер. с англ., с. 148, М., 1986.

************************************************************
Почему повышается внутричерепное давление и как с этим бороться?


Как правило, мы все валим на погоду, просыпаясь по утрам с головной болью, испытывая головокружения, слабость и тошноту. Но ведь эти признаки могут говорить и о повышенном внутричерепном давлении (ВЧД). Чуть ли не каждый второй житель Земли страдает этим заболеванием.

В народе же повышенное ВЧД даже и за болезнь не считается. Так, временное состояние. Мол, поболит и пройдет. Но это верно лишь отчасти. Дело в том, что повышенное внутричерепное давление всегда сигнализирует о серьезных неполадках в организме.

Почему же изменяется внутричерепное давление ?
Защищая от механических воздействий, природа поместила наш мозг в жидкую среду - ликвор. 7 раз в сутки ликвор полностью обновляется. Но, как и любая, пусть даже самая совершенная конструкция не застрахована от сбоев. Поэтому когда ликвора оказывается больше положенного, он начинает давить на мозг. И внутричерепное давление повышается.

Почему ликвора оказывается больше положенного ?
Тут возможны три причины: она плохо выводится организмом; пути, по которым циркулирует жидкость, оказываются сужены; вы регулярно выпиваете слишком много жидкости.

Особенно опасно повышение внутричерепного давления у детей. Тут нужно вовремя не обратиться к врачу, иначе заболевание перетечет в тяжелую форму и тогда у ребенка может развиться умственная отсталость. Чаще всего это лечат таблетками, но в некоторых случаях врач может «прописать» и хирургическое лечение - шунтирование. Это позволяет цереброспинальной жидкости уйти из полости черепа. Если делать все назначения врача вовремя, то через время родители и не вспомнят про свои переживания.

Лечится ли внутричерепное давление ?
Лечат. При помощи специальных диуретиков. Кроме того, улучшают кровообращение и питание мозга ноотропы. Иногда достаточно успокоительных и сосудистых препаратов, а также витаминов. Если необходимо лечить последствия перинатальной энцефалопатии, применяют дополнительно общий массаж, плавание, иглорефлексотерапию.

А какое внутричерепное давление считается нормальным ?
У детей норма - 1-2 мм.рт.ст.
У взрослых - 5-7 мм.рт.ст.
Иногда при кашле, оргазме или даже запоре уровень давления может подняться до 60 - 80 мм рт. ст.

Распирающая головная боль и давление на глазные яблоки - это первые признаки того, что с внутричерепным давлением у вас не все в порядке.

Вернуться к началу

************************************************************
НА ЗАМЕТКУ

Важные симптомы

головная боль (при повышенном ВЧД она распирающая, давящая на глазные яблоки, отдающая при резких движениях),
тошнота,
двоение в глазах,
затуманенное зрение.

К сожалению, многие, обнаружив у себя эти симптомы, привычно списывают их на нервные стрессы, недосыпание, плохую погоду (и отчасти правы - внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное). Но если вовремя не обнаружить предрасположенность к повышенному ВЧД, то возможны серьезные последствия.

А вот с артериальным давлением у ВЧД связи никакой нет.

[Dara]

Запомнив эту несложную информацию, можно спасти жизни некоторым людям.

КАК ЭТО СЛУЧАЕТСЯ:
Во время отдыха на природе, женщина споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Она продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной...

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, она была бы с нами сегодня.

Врач невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта…полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия.

Три основных приёма распознавания симптомов инсульта (УЗП)

У - Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ.

З - Попросите eго ЗАГОВОРИТЬ.
Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: "За окном светит солнце"

П - Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

Внимание - ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык.
И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта. Если Вы отметили у пострадавшего проблему с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

Кардиологи уверяют, что каждый, кто разошлет этот текст 10 людям, может быть уверен, по крайней мере, одну жизнь он спас.

[V]

Интересно, а откуда берется вегетативно-сосудистая дистония и низкое давление?
Просто дистония и у меня, и у всех моих друзей, но проявляется у всех по-разному. У меня голова часто кружится. Раньше было вообще жесть - чуть сделаешь резкое движение - сразу круги перед глазами. А если проснулся и быстро вскочил с кровати - вообще стоишь минуту за стенки держишься и ждешь, когда перед открытыми глазами красно-синие квадратики закончат ползать, и ты хоть что-то увидишь))) Щас уже такого нет.
У кого-то голова болит, у кого-то кружится, у кого-то руки и ноги всегда холодные, у кого-то кровь из носу часто идет - и все одинаково называется - дистония!...

[polina]

Спасибо Дара.....у меня и ВЧД с детства....не обращаю внимание никогда, а личить тута не кто не умеет....спасибо огромное за эту инфу.....очень она для меня полезная!!!!



:ngel:

[Dara]

На сколько я могу судить, тут возможно несколько причин. Первая, родовая травма. Это бич, наших роддомов. Роды принимаются...плохо по конвеерному типу, у многих деток после рождения отмечаются....на шее...с зади...синюшные "родимые" пятна. Это первый признак, того...что роды были не правильно "приняты". Тобишь, идет прямое нарушение в шейных позвонках. Смещение. Отсюда...и ВЧ нарушения.
Вторая причина, одна из главных. Все мы сталкивались с проблемой ЗПП. Я уверенна, что нет не одного человека у кого не было бы простейших на первый взгляд...микроинфекций. Таких как грибки. Изучая вопросы по геникологии, я заметила такую тенденцию, при внутриутробном развитии, если мамочка была инфецированна на момент...зачатия и беременности, простейшими видами грибков, таких как кандида и т.п.....в первую очередь, ребёночек подвергается опастности...при закладке...организма, и формировании...мозга. Эти на первый взгляд, привычные и безвредные для взрослого человека микроорганизмы, напрямую приносят вред мозгу. А именно, они являются виновниками...возникновения...отклонений. Сюда можно причислить....ВЧ, СДВГ, гидроцефальный синдром, ДЦП...и т.д. Ну и как я уже писала...в теме Индиго, Мутированный ген. Ещё не всем понятен рассклад, откуда он и почему. Пока только домыслы. Его недавно только открыли. Но видна прямая взаимосвязь, моче-половой системы...и мозга. Пока, я ищу подтверждение...этой взаимосвязи. И на мой взгляд...это самый оптимальный вариант.
Прошу строго не судить, я не медик...просто, очень в этом вопросе упертая))...и уже много лет копаю. Были причины.

[Sailor]

".....у меня и ВЧД с детства....не обращаю внимание никогда" 100% моя ситуация, всю жизнь этот диагноз.
Лет этак 5-6 пытался лечится, бегал по больницам, принимал всякую дрянь, иглоукалывания, дорогие процедуры...потом понял что с этим мне жить всю жизнь и я просто теряю время.

Если уж говорить о причинах, то мою можно назвать 3 причиной: Следствие травмы в результате несчастного случая (автомобильной аварии), после сотрясения мозга ВЧД заработать - раз плюнуть...

PS. Надеюсь абсолютно здоровых людей нет, а то меня загрызет черная зависть...

[Lenok]

Dara
За инфу просто хочется поцеловать в носик! Огромное спасибо!